Της Θεολογίτου Σοφίας (νομαρχιακής συμβούλου Κυκλάδων)

Α. Κενά Αγροτικά Ιατρεία του Νομού.
           
Στις σύγχρονες κοινωνίες, το δικαίωμα των πολιτών στην υγεία είναι αδιαπραγμάτευτο  και αυτονόητη υποχρέωση της πολιτείας.
Στην περίπτωση μάλιστα της νησιωτικής Ελλάδας, με την νησιωτική ιδιαιτερότητα και με τους δεδομένους περιορισμούς στην Δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας, το ζήτημα δεν αφορά απλά την ποιότητα ζωής, αλλά συχνά ανάγεται σε ζήτημα ζωής ή θανάτου, όταν τίθεται σε αμφισβήτηση η ποιότητα της ζωής αλλά και αυτή η ίδια η ζωή των κατοίκων των νησιών μας, κυρίως των άγονων και μικρών νησιών π.χ. Ανάφη, Αμοργός,Κίμωλος, Θηρασιά, Φολέγανδρος, Ίος, Ηρακλειά, Δονούσα, Κουφονήσια, Σχοινούσα κ.α.
Είναι απαράδεκτο να υπάρχουν κενά στα αγροτικά ιατρεία και να παρατηρούνται ελλείψεις στη στελέχωση των Νοσοκομείων, Κ.Υ.,Π.Ι.,Π.Π.Ι. με ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό.
Σ΄αυτές τις περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν  η πολιτεία να επικαλείται τη στενότητα του προϋπολογισμού και να  ολιγωρεί στην κάλυψη των αναγκών και στην επίλυση των προβλημάτων.
Αγαπητοί συνάδελφοι πιστεύω ότι όλοι έχετε αισθανθεί την αγωνία των κατοίκων των νησιών από τα τεράστια προβλήματα που έχουν προκύψει με τα κενά αγροτικά ιατρεία, όλοι γνωρίζετε για τις κινητοποιήσεις των κατοίκων της Θηρασιάς αλλά και την απόγνωση των κατοίκων και των γιατρών των νησιών μας.
Θα ήθελα να σας αναφέρω με λεπτομέρειες τι άλλαξε στο νομοθετικό πλαίσιο που διέπει τους αγροτικούς γιατρούς το οποίο είναι και η αιτία των κενών αγροτικών ιατρείων. Δυστυχώς βιώνουμε την σταδιακή και ύπουλη απαξίωση των υπηρεσιών δημόσιας υγείας με υποστελέχωση του ΕΣΥ με αποτέλεσμα το αυξημένο άγχος και την ανησυχία των κατοίκων των νησιών μας.
            Με το παλιό καθεστώς αρχικά οι αγροτικοί γιατροί τοποθετούνταν για ένα τρίμηνο (οι γνωστοί ΄΄τριμηνίτες΄΄) ως ειδικευόμενοι στο νοσοκομείο και στη συνέχεια με ξεχωριστό διορισμό ως αγροτικοί στις θέσεις τους για τους επόμενους 12 μήνες. Αυτό έδινε τη δυνατότητα στους προκατόχους των θέσεων αγροτικούς γιατρούς να παραμείνουν στις θέσεις τους με παράταση της θητείας τους για όσο διάστημα οι ΄΄νέοι΄΄ έκαναν το τρίμηνο και έτσι δινόταν η δυνατότητα να καλυφθούν κάποια ιατρεία με αγροτικούς σε παράταση.
 Με την αλλαγή του νόμου το συγκεκριμένο τρίμηνο στο νοσοκομείο θεωρείται ότι γίνεται μέσα στη θητεία του αγροτικού (επομένως η θητεία του αγροτικού είναι 3+6 μήνες) και ο διορισμός γίνεται από την αρχή στο αγροτικό ιατρείο.
Τι σημαίνει αυτό?
Πολύ απλά ότι ο νέος αγροτικός γιατρός φαίνεται διορισμένος στο αγροτικό ιατρείο από την αρχή άρα ο παλιός αγροτικός ακόμα και να θέλει δεν μπορεί να μείνει σε παράταση, γιατί η θέση έχει καλυφθεί πλέον από το νέο αγροτικό ακόμη και αν αυτός για ένα τρίμηνο θα είναι στο νοσοκομείο.
Νομοθετούν με προχειρότητα χωρίς να υπολογίσουν τις αρνητικές συνέπειες που δημιουργούνται στον ευαίσθητο χώρο των νησιών μας.

Αποτέλεσμα

Τουλάχιστον 3 μήνες κενή η θέση του αγροτικού ιατρείου που όμως στα χαρτιά φαίνεται καλυμμένη από το γιατρό που κάνει το τρίμηνο του στο νοσοκομείο. Ουσιαστικά δηλαδή τουλάχιστον 3 μήνες κενό το ιατρείο με απόφαση του Υπουργείου.
Επίσης ενώ παλαιότερα κάθε εβδομάδα ή το αργότερο κάθε δεκαπέντε μέρες προκηρύσσονταν τα αγροτικά ιατρεία τώρα έχουμε και λέμε:
Προκηρύξεις αγροτικών μέσω Υπουργείου:
-Φεβρουάριος 2007

1. Μάϊος 2007
2. Σεπτέμβριος 2007
3. Έως 10 Φεβρουαρίου 2008 δεν είχε βγεί ακόμη

Μεσοδιαστήματα:

1. Φεβρουάριος 2007 - Μάϊος 2007: 3 μήνες
2. Μάϊος 2007 - Σεπτέμβριος 2007:4 μήνες
3. Σεπτέμβριος 2007   (??????) 5 μήνες (τουλάχιστον)
4. H προκήρυξη βγήκε Απρίλιο: 7 μήνες

Μήπως δεν τους ξέφυγε αυτή η λεπτομέρεια από τους συντάκτες του νομοσχεδίου αλλά αποτελεί σαφή πολιτική βούληση στα πλαίσια του <<συμμαζέματος>>και νοικοκυρέματος των δαπανών? Χωρίς κανένα σεβασμό στη ζωή των κατοίκων των νησιών μας που με τόσες δυσκολίες προσπαθούν να παραμείνουν και να μην τα εγκαταλείψουν?

Οι μισθοί των αγροτικών ευθύνονται για την επιβάρυνση των οικονομικών του Ε.Σ.Υ.? Με τις εξαγγελίες του Υπουργού για δημιουργία νοσοκομείων σε κάθε νησί θα λυθεί το πρόβλημα της υγειονομικής θωράκισης? Όταν από τις υπάρχουσες οργανικές θέσεις τα κενά στα Κ.Υ., Νοσοκομεία, Π.Π.Ι. και Π.Ι. είναι τεράστια και οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό που υπηρετεί τρέχουν αλλόφρονες και οι κάτοικοι των νησιών είναι ακάλυπτοι υγειονομικά?

ΙΑΤΡΕΙΑ ΠΟΥ ΘΑ ΜΕΙΝΟΥΝ ΚΕΝΑ ΑΝ ΚΑΙ ΔΙΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΙΑΤΡΟΙ

 ΑΝΔΡΟΣ

Κ.Υ.:
 1 θέση γιατρού είναι σε παράταση, πρέπει να απολυθεί ο υπηρετών και ο νέος να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο.
ΟΡΜΟΣ ΚΟΡΘΙΟΥ: 1 θέση θα είναι κενή γιατί ο διοριζόμενος πρέπει να κάνει 3μηνο στο νοσοκομείο
ΟΡΜΟΣ ΚΟΡΘΙΟΥ: 2Η Θέση θα είναι κενή γιατί ο υπηρετών θα πρέπει να απολυθεί αφού διορίστηκε νέος

ΜΥΚΟΝΟΣ:

Κ.Υ.: 3 Θέσεις είναι κενές και οι νεοδιοριζόμενοι πρέπει να κάνουν τρίμηνο στο νοσοκομείο

ΤΗΝΟΣ:

Κ.Υ. ο διοριζόμενος γιατρός πρέπει να κάνει τρίμηνο στο νοσοκομείο
Π.Ι. ΠΥΡΓΟΥ: ο διοριζόμενος γιατρός πρέπει να κάνει 3μηνο

ΠΑΡΟΣ:

Κ.Υ.
 2 Θέσεις αγροτικών είναι σε παράταση κει με το διορισμό των νέων απολύονται και οι νέοι κάνουν 3μηνο στο νοσοκομείο
Κ.Υ
1 θέση είναι κενή
Σε όλα τα νησιά του νομού υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα κενά αγροτικά ιατρεία.

ΘΗΡΑ
Κ.Υ.
1 θέση είναι σε παράταση και ο γιατρός πρέπει να απολυθεί και ο νέος να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο.
ΠΥΡΓΟΣ:
Ο γιατρός σε παράταση πρέπει να απολυθεί και ο νέος να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο
ΠΙ ΟΙΑΣ:
Ο γιατρός σε παράταση πρέπει να απολυθεί και ο νέος να κάνει 3μηνο στο νοσοκομείο
ΠΙ ΘΗΡΑΣΙΑΣ:
Η θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο νοσοκομείο
ΙΟΣ

Κ.Υ.
Η θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο

ΚΥΘΝΟΣ

Π.Ι. ΔΡΥΟΠΙΔΑΣ ΚΥΘΝΟΥ:

1 θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο
ΚΕΑ
Π.Ι. ΚΕΑΣ
1 θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο

ΣΕΡΙΦΟΣ

1 θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο

ΑΜΟΡΓΟΣ

Π.Ι. ΚΑΤΑΠΟΛΩΝ
1 θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο
Π.Ι. ΑΙΓΙΑΛΗΣ
Καλύπτεται από τον ιατρό του Π.Ι. Αρκεσίνης
Π.Ι.ΣΧΟΙΝΟΥΣΑΣ
1 θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο
Π.Ι. ΚΟΡΩΝΟΥ, Π.Ι. ΦΙΛΩΤΙΟΥ,ΜΕΛΑΝΩΝ ΑΠΕΙΡΑΘΟΥ,ΒΙΒΛΟΥ,ΗΡΑΚΛΕΙΑΣ,ΑΡΚΕΣΙΝΗΣ
1 θέση είναι κενή και ο νέος πρέπει να κάνει 3μηνο στο Νοσοκομείο

ΠΡΟΤΕΙΝΟΥΜΕ

1. Άμεση ρύθμιση ώστε να μη μένουν ούτε μία μέρα χωρίς αγροτικούς γιατρούς τα αγροτικά ιατρεία των νησιών μας και να μην αποχωρεί ο αγροτικός γιατρός μέχρι να τοποθετείται ο επόμενος
2. Ο γιατρός να μην έχει δικαίωμα να διακόψει τη θητεία του προκειμένου να αρχίσει ειδικότητα, ρύθμιση που ισχύει σήμερα και έχει προκαλέσει πολλά προβλήματα ή το Υπουργείο να βρεί εκείνη τη δομή η οποία με την αναχώρηση του ιατρού θα καλύπτει άμεσα τη θέση με ιατρό από ένα δυναμικό που θα υπάρχει για εφεδρεία.
3. Να γίνεται με ηλεκτρονικό τρόπο η διαδικασία της προκήρυξης και του διορισμού των αγροτικών γιατρών , να υπάρξει σχετικό λογισμικό, ώστε να μην είναι διάτρητη η διαδικασία
4. Εφαρμογή και διεύρυνση των νομοθετικών κινήτρων, θεσμικά και οικονομικά κίνητρα για την προσέλευση ιατρών στα νησιά
5. Να καλύπτονται οι δαπάνες στέγασης των ιατρών ΕΣΥ σε Π.Π.Ι. και Κ.Υ. των νησιών με πληθυσμό κάτω των 3.100 κατοίκων, διότι ενώ στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Αιγαίου και Νησιωτικής Πολιτικής αναφέρεται ότι ενισχύει οικονομικά τα 29 Π.Π.Ι. στο Αιγαίο καλύπτοντας δαπάνες λειτουργίας καθώς και τις δαπάνες στέγασης (κάλυψη ενοικίων) των ιατρών, στην πραγματικότητα η σχετική επιχορήγηση από το Υπουργείο προς τους αντίστοιχους Δήμους έχει σταματήσει εδώ και χρόνια.
6. Να εφαρμόζεται ο νόμος για τις μεταθέσεις των γιατρών για να γνωρίζει ο γιατρός πόσο ακριβώς χρόνο θα παραμένει στην άγονη γραμμή και που  μπορεί στην συνέχεια να μετατεθεί
7. Να εκδοθεί το σχετικό Π.Δ. για να υπολογίζονται όπως ο νόμος προβλέπει, οι διάφορες προσαυξήσεις στους μισθούς των ιατρών και του νοσηλευτικού προσωπικού, που υπηρετούν σ ΄αυτές τις περιοχές, με βάση τον τρέχοντα βασικό μισθό και όχι του 1997
8. Απλούστευση των διαδικασιών προκήρυξης και πρόσληψης ιατρών ειδικοτήτων
9. Προκήρυξη των οργανικών θέσεων ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού του Κ.Υ. Αμοργού (μικροβιολόγο, βοηθό ακτινολόγου κ.α.) καθώς επίσης και ολοκλήρωση των προκηρύξεων του 2005.
10. Κάλυψη των κενών οργανικών θέσεων σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό σε όλες τις μονάδες υγείας του Νομού μας.
11. Επαναδημιουργία του Περιφερειακού συστήματος Υγείας ΠΕΣΥ.
12. Διενέργεια συνεδρίου για την ΄΄Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στο Νομό μας΄΄ υπό την αιγίδα της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης και της ΤΕΔΚ με συμμετοχή του ιατρικού συλλόγου, του συλλόγου εργαζομένων στις μονάδες υγείας, του  συλλόγου Νοσοκομειακών ιατρών   και απαίτηση να ληφθούν υπόψη οι προτάσεις μας στο Νομοσχέδιο για την ΄΄Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας΄΄ το οποίο έχει αναρτήσει το Υπουργείο στην ιστοσελίδα του προς δημόσια διαβούλευση.

Β. ΑΕΡΟΔΙΑΚΟΜΙΔΕΣ

Καμιά πολιτική πρωτοβουλία δεν έχει υπάρξει εδώ και ένα χρόνο από όταν  είχα και πάλι αναφέρει στο Νομαρχιακό Συμβούλιο το πρόβλημα των αεροδιακομιδών, έχοντας και συγκεκριμένη πρόταση, αντίθετα ο αριθμός των αεροδιακομιδών μειώνεται συνεχώς ενώ αυξάνεται ο  αριθμός των διακομιδών με ψαροκάϊκο.
Παραθέτουμε πίνακα με στοιχεία τα οποία αποδεικνύουν τη σημαντική μείωση των αεροδιακομιδών από το 2003 έως σήμερα και την αντικατάσταση τους με πλωτά μέσα κυρίως ψαροκάϊκα, τα στοιχεία αναφέρονται σε περιστατικά με νοσήματα της καρδιάς τα οποία επιβαρύνονται εάν η διακομιδή γίνει με άλλο μέσο από ελικόπτερο λόγω παράτασης του  χρόνου μεταφοράς και πλήρους έλλειψης οποιασδήποτε τεχνολογικής υποστήριξης σε περίπτωση επιπλοκής. Οι συνοδοί είναι  αγροτικοί γιατροί ανειδίκευτοι χωρίς τεχνική υποστήριξη και χωρίς ειδικές γνώσεις. 

Είναι καθήκον της πολιτείας οι κάτοικοι της νησιωτικής Ελλάδος να έχουν ισοδύναμη δυνατότητα περίθαλψης στην Δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας με τον κάτοικο ενός αστικού κέντρου, όταν αυτό απαιτείται.
Οι Ένοπλες Δυνάμεις έχουν επιφορτισθεί την αδυναμία της Πολιτείας να ανταποκριθεί στην στοιχειώδη αυτή υποχρέωση της προς τους κατοίκους των νησιών μας με συνέπεια η ταχύτητα της αεροδιακομιδής να επηρεάζεται από τις λοιπές δραστηριότητες της Πολεμικής Αεροπορίας.
Η οποιαδήποτε τοπική πρωτοβουλία(Υγειονομικό αεροσκάφος Πάρου, Θήρας) ποτέ δεν θα υποκαταστήσει το συντονισμό του Κρατικού φορέα και δεν έχει αντιμετωπιστεί το θεσμικό κενό που υπάρχει για τους συνοδούς ιατρούς.
Είναι προσβολή για τους κατοίκους των νησιών μας, τους ηλικιωμένους, τους νέους, τα παιδιά, να μεταφέρονται με ψαροκάικα πολλές φορές κάτω από πολύ δύσκολες και αντίξοες καιρικές συνθήκες, με σοβαρά προβλήματα υγείας τα οποία επιβαρύνονται κατά τη διάρκεια της διακομιδής και η εξέλιξη των οποίων είναι δυνατόν να επηρεάζεται από τις αναφερόμενες συνθήκες.
Επειδή μόνο οι εικόνες μπορούν να αποδώσουν την αθλιότητα της κατάστασης που επικρατεί στις μεταφορές των ασθενών, σας παραθέτω παρακάτω μερικές φωτογραφίες διακομιδής με ψαροκάικο.
ΑΠΑΙΤΟΥΜΕ
   
Διασφάλιση για τους κατοίκους  των νησιών μας ενός αξιόπιστου συστήματος αεροδιακομιδών που θα εγγυάται την έγκαιρη και ασφαλή μεταφορά ασθενών στις υγειονομικές μονάδες που μπορούν να αντιμετωπίσουν το συγκεκριμένο περιστατικό.
 Μόνιμη παρουσία στη Μύκονο ή στη Σαντορίνη κατάλληλου πτητικού μέσου που θα ανταποκρίνεται στις δυσμενείς καιρικές συνθήκες που συνήθως επικρατούν στο Αιγαίο, όπου και η πολεμική αεροπορία έχει την απαιτούμενη υποδομή.
Το ΕΚΑΒ να προμηθευθεί ταχύπλοα ασθενοφόρα εξοπλισμένα όπως τα αυτοκίνητα του, για την υγειονομική σύνδεση των νησιών με τα νοσοκομεία όταν αυτό επιτρέπεται από τον ιατρό που παρακολουθεί τον ασθενή, και να σταματήσουν οι τριτοκοσμικές συνθήκες μεταφοράς με ψαροκάϊκα  τις οποίες πληρώνει το Ελληνικό Δημόσιο με σημαντικά ποσά.